Группа риска
.webp)
Выделяют две основные группы пациентов, которые страдают манией преследования. Это пациенты пожилого возраста, страдающие дегенеративными нарушениями головного мозга и лица с сопутствующими психическими расстройствами.
В группу риска развития мании преследования входят люди, пережившие психические травмы, буллинг в детском и подростковом возрасте, финансовые и имущественные потери, сексуальное насилие. Определенную роль играет наследственная предрасположенность.
Влияние мании преследования на человека
Постоянное пребывание в страхе и ожидание таинственных преследователей отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии больных. Они часто страдают паническими атаками, бессонницей, головными болями, нарушениями в деятельности желудочно-кишечного тракта.
Отсутствие умения адекватно оценивать ситуации и поведение людей приводит к тому, что больной замыкается в себе, редко выходит из дома, теряет связи с родственниками и друзьями. Если в начале заболевания подозрительность направлена на одного человека, то по мере прогрессирования болезни круг тех, кого подозревают в "заговоре", постепенно расширяется.
Многие больные проявляют склонность к истерикам, агрессивности и суициду. При подобных осложнениях пациенту требуется незамедлительное лечение и круглосуточное наблюдение.
Диагностика
Чаще всего к врачу-психиатру за помощью обращаются родственники больного, поскольку сам пациент не в состоянии адекватно оценить свое состояние.
С целью проведения диагностики врач проводит беседы с пациентом, наблюдает за его реакциями и особенностями поведения. Дополнительно проводят диагностику сопутствующих заболеваний.
Несмотря на ярко выраженную симптоматику мании преследования, нередко возникают затруднения с диагностикой, поскольку пациенты недоверчиво относятся к врачу и плохо идут на контакт.
С целью уточнения диагноза и исследования черт характера больного, его просят выполнить специальные тесты.
Методы лечения
При выборе метода лечения учитывают особенности основного заболевания, на фоне которого проявляется бред преследования. В большинстве случаев пациенту показана комплексная терапия, включающая медикаментозное лечение и психотерапию.
Из медикаментозных препаратов главное корректирующее действие оказывают нейролептики. Если у пациента возникают панические атаки или вспышки агрессии, показан прием седативных средств, антидепрессантов, транквилизаторов, снотворных препаратов.
Цель сеансов психотерапии заключается в коррекции поведенческих расстройств. Во время сеансов пациент учится преодолевать параноидальные мысли и бредовые идеи, ставит под сомнения возникающие мысли о преследовании, отказаться от необоснованных подозрений, осознать причины, которые привели к расстройству и фобиям.
Какие услуги может оказать врач на дому
При легкой и средней тяжести заболевания возможно осуществление лечения в домашних условиях.
Пребывание пациента в привычной для него обстановке способствует успешному восприятию средств лечения. Это важно, поскольку большинство пациентов с манией преследования не осознают наличия болезни и искренне верят, что они владеют секретной информацией, иза-за которой их преследуют. В домашней обстановке врачу легче выстроить доверительные отношения со своим пациентом.
Дисфункция мыслительной деятельности плохо поддается лечению, поскольку заболевшего человека сложно переубедить в несостоятельности его бредовых идей. В домашних условиях коррекция поведения возможна, если у пациента отсутствует агрессия или интоксикация в результате приема алкоголя или наркотиков.
Лечение в стационаре *
Пациент с манией преследования должен быть помещен в стационар *ное отделение, где он получит медицинскую помощь.
Среди показаний к госпитализации выделяют:
- возбужденное агрессивное поведение больного;
- нахождение пациента в состоянии алкогольной или наркотической интоксикации;
- риск суицида:
- аутоагрессия;
- наличие других хронических заболеваний.
В ходе пребывания в стационаре * больной получает фармакологическое лечение, купирующее приступы.
Преимущества лечения мании преследования в клинике - пребывание под врачебным контролем, предоставление услуги комплексного лечения, снятие возбуждения и агрессии при их наличии, отсутствие доступа к алкоголю и наркотикам.
Реабилитация
На этапе восстановления с пациентом работают психотерапевты, задача которых заключается в обеспечении социальной адаптации больных. К сожалению, не все пациенты демонстрируют готовность к совместной работе с психотерапевтом и продолжают пребывать в нереальном мире фобий.
В этом случае пациенту оказывают психологическую поддержку, направленную на максимальное облегчение морального состояния.
Бредовая симптоматика может купироваться не до конца, очень часто возникают рецидивы заболевания, пациенту требуется пожизненное психологическое сопровождение.
С целью снижения риска рецидива заболевания пациенту назначают
регулярный прием медикаментозных препаратов, фитотерапию. Если мания преследования возникает под воздействием определенных провоцирующих факторов, их максимально устраняет из жизни больного.
В ряде случаев психотерапевтическая помощь должна быть оказана родственникам больного или людям, которые осуществляют за ним уход.